糖尿病饮食护理

　　糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症，糖尿病患者由于代谢紊乱，使一些组织器官营养供应得不到保障，功能降低。对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例，饮食治疗是最主要的治疗方法，在防止和延缓并发症的发生，维持健康和劳动力方面起着重要作用。

　　01导致原因

　　1、“节约基因”惹来糖尿病: 资料显示，20 世纪 70 年代末期，我国 20 岁以上人群中糖尿病的患病率不足 1. 0% ，1996 年已经上升至 3. 2% 左右，而且还在以 1. 0‰的速度逐年增加。据不完全统计，目前我国 I 型糖尿病病人已达 400 万人，II 型糖尿病病人已近 4000 万人。为什么我国糖尿病病人突然变得这么多? 专家指出，这都是“节约基因”惹的祸。

　　2、不良习惯助阵糖尿病: 随着我国经济水平迅速提高，多数人可以随意吃喝，这就给肥胖和糖尿病提供了物质基础; 生活模式的不科学、不健康，自我保健意识和保健知识相对匮乏，热量摄取过多、体力活动较少。

　　此外，长期处于紧张焦虑状态的情况比较普遍，这也是促使糖尿病发生的一个原因。

　　02饮食治疗

　　饮食治疗是糖尿病治疗的基石，糖尿病病人合理地控制饮食，可以减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛细胞的负荷，使胰岛组织得到恢复，通过饮食治疗利于血糖水平的控制 。许多人盲目控制饮食，结果造成了营养素摄入不足，发生营养不良。对于糖尿病人来说，在饮食上要树立正确的观念，并不是越少越好，更不是普遍意义上的忌口。而是要做到营养全面和均衡。

　　糖尿病患者只有长期坚持饮食疗法，才能控制病情的发展。如果控制不好，病情会日益加重，还会产生多种并发症。

　　03目的和意义

　　1、 纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。

　　2、维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力。

　　3、减轻胰岛 β 细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。

　　4、维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较强的体力活动。

　　04饮食原则

　　就是“量”和“质”原则及药食同源原则。其中“量”就是每日总的饮食量，“质”就是合理的饮食结构，“量”原则就是通过控制患者的饮食总量和调节饮食结构，达到预期治疗目的。

　　05饮食护理

　　并不是一味的控制饮食，不同情况患者应分别对待:

　　1、对于肥胖型的糖尿病人需要低热量的饮食，即节制饮食，

　　2、对于理想体重的患者需要等热量饮食，即一日进食量等于一天的消耗量，维持人体正常需要。而且食物的选择要照顾患者的具体需要和生活习惯。护理对策的宗旨是帮助患者参与疾病的自我控制。

　　06饮食护理注意事项

　　1、糖尿病人日常饮食要实行定食、定量、定餐， 有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放. 切忌饥一顿饱一顿或暴食暴饮。

　　2、主食尽量选择高纤维膳食，即多吃粗食，如玉米、燕麦、荞麦等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收， 降低餐后血糖高峰。

　　3、保证足够精蛋白摄入，副食中要尽量吃瘦肉不要吃大肉，瘦肉中以鱼肉、牛肉、鸡肉较好。

　　4、蔬菜要选择绿叶菜，如: 小白菜、卷心菜、菠菜、茄子、西红柿、苦瓜等，少吃土豆、芋豆、红薯、百 合、蚕豆、花生、香菇、冬菇。平时炒菜时要尽量避免那些油炸、油爆的烹调方法，可以选择蒸、煮、拌等方法。

　　5、水果可以吃但不能多吃，对于硬果类如核桃、粟子、松子、瓜子更要少吃。比较安全的水果如 黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是 “用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高， 但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后 2h 或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。

　　6、限制含蔗糖的食品，如糖果、普通饮料、糕点。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。还有控制食盐的投入，食盐过多可加重大血管病变。

　　7、戒烟，与不吸烟的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加; 戒酒，酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使血甘油三酯和乳酸水平增高。xb