癫痫病人的脑电图怎么看？教你一分钟读懂

　　脑电图(EEG)是一种记录大脑自发性电活动的检查，对于判断脑部疾病和脑功能损伤具有重要意义，比如癫痫病，提供了癫痫样放电的重要信息，是临床诊断癫痫病必做的检查。

　　正常脑电图：

　　正常脑电图呈现出稳定的α节律，波幅适中，频率在8~13Hz之间。调节调幅良好，各导联之间具有对称性。在特定情况下，如睁眼或接受外界刺激时，α节律会被抑制，出现β节律。此外，正常脑电图中还可能出现θ波和δ波等慢波，以及K复合波等特殊波形，但这些波形通常不会过于突出或频繁出现。

　　癫痫病人脑电图：

　　癫痫病人的脑电图则表现出明显的异常。最显著的特点是出现癫痫样放电，包括棘波、尖波、棘-慢综合波等异常波形，这些波形通常明显突出于背景，波幅较高。此外，癫痫病人的脑电图还可能显示异常的节律，如周期性快慢交替节律。背景活动也可能变得不规则和不稳定，出现间断性的慢波、尖锐波或爆发放电。

　　以下是癫痫病脑电图的主要波形及其代表的意义：

　　1. 棘波

　　描述：棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，是癫痫样放电最具特征性的表现之一。波幅大小各不相同，多在100μV以上，50μV以下者称为短棘波或小棘波。

　　意义：棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。若在慢波背景上出现的棘波，常提示来自原发癫痫灶或其附近区域;而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。棘波可见于各型癫痫。

　　2. 尖波

　　描述：尖波也为突发性一过性脑电图变化，其上升支较陡直，下降支较缓，周期在80—200ms之间，波幅100—200μV，常为负相。

　　意义：尖波的出现同样表示脑神经元的异常放电，是癫痫样放电的特征波形之一。尖波常见于较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步，或由较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟。

　　3. 棘-慢综合波

　　描述：棘-慢综合波由棘波和周期为200—500ms的慢波组成，波幅一般较高，达105—300μV，甚至达500μV以上。

　　意义：这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构或视丘，通常两侧同步性阵发出现，额区最明显。棘-慢综合波频率不同，其临床意义亦不相同，典型3Hz棘-慢综合节律多见于失神小发作，而1—2.5Hz棘-慢综合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。

　　4. 尖-慢综合波

　　描述：尖-慢综合波是尖波后跟一个慢波，一般为1.5—2.5Hz尖一慢综合波，也可见4—6Hz尖-慢综合波。

　　意义：尖-慢综合波的出现形式多种多样，多呈不规则同步爆发，也可见弥漫性或连续性出现，亦可一侧性或局限性出现。局灶性尖-慢综合波多见于颞叶癫痫，弥漫性尖-慢节律见于顽固性大发作和失动性小发作，提示脑组织深部存在较广泛的癫痫病灶。

　　5. 阵发性或爆发性活动

　　描述：阵发性或爆发性活动是指于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律，包括δ节律、θ节律、α节律和β节律，多呈高波幅发放，明显区别于背景脑电图，突然出现，突然消失。

　　意义：这种波形可能代表大面积神经元异常放电，通常见于癫痫的大发作或转移性发作。

　　6. 高度节律失调

　　描述：高度节律失调的特点是高波幅(30μV至>2000μV)棘波、尖波、多棘波或多棘-慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱地、毫无规律地出现。

　　意义：这种波形多见于3个月—5岁婴幼儿，以3—8个月最常见，最多见于婴儿痉挛，预示患儿存在严重的脑损伤。

　　脑电图仅仅是一种检测手段，其结果需要结合临床表现、症状等多方面因素综合判断，才能对癫痫进行诊断和治疗。不同类型的癫痫波可能伴随特定的临床症状和预后，因此诊断时需仔细分析。

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