关节肿痛晨起僵？别当小毛病，可能是类风湿关节炎!

　　“早上醒来手指关节又肿又僵，握个拳头都费劲，活动半小时才能缓过来 —— 这是不是年纪大了的正常现象?” 在风湿免疫科门诊，不少患者带着这样的疑问就诊，却没料到这些看似普通的症状，可能是类风湿关节炎发出的 “预警信号”。

　　类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病，最常侵犯手、腕、足等小关节。患者往往先出现关节肿痛，尤其是晨起后的僵硬感(医学上称为 “晨僵”)，持续时间超过 30 分钟，甚至长达数小时，活动后才能逐渐缓解。随着病情进展，关节会出现畸形，比如手指向外侧偏斜、手腕无法伸直，严重时连端碗、系扣子这些基本动作都难以完成。

　　很多人会把这种症状和 “骨关节炎”“腱鞘炎” 混淆，觉得贴贴膏药、吃点止痛药就能应付。但类风湿关节炎的危害远不止关节疼痛：它就像一把 “隐形的凿子”，会悄悄侵蚀关节软骨和骨质，如果不及时干预，2-3 年内就可能出现不可逆的关节损伤。更值得警惕的是，它还可能累及心脏、肺部等器官，增加全身健康风险。

　　科学识别：这些信号提示类风湿关节炎

　　除了晨僵和关节肿痛，类风湿关节炎还有一些典型表现：比如多关节对称发病(左右手同时出现症状)、关节肿胀呈 “梭形”(手指中间关节肿得像纺锤)、持续低热或疲劳乏力等。如果出现这些情况超过 6 周，一定要及时到风湿免疫科就诊。

　　医生会通过三项关键检查明确诊断：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(抗 CCP 抗体)等血液指标检测，能反映免疫异常的活跃程度;X 线、超声或磁共振检查，可观察关节内的骨质破坏和炎症情况;结合关节肿胀、晨僵的持续时间等临床症状，就能做出准确判断。

　　规范治疗：早干预才能避免关节变形

　　类风湿关节炎的治疗核心是 “早发现、早治疗”。一旦确诊，医生会根据病情制定个体化方案，常用药物包括：

　　非甾体抗炎药：快速缓解疼痛和肿胀，但不能阻止关节破坏;

　　甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药：能延缓疾病进展，保护关节功能，是治疗的 “基石”;

　　生物制剂：针对特定炎症因子发挥作用，适合中重度患者或对传统药物反应不佳者。

　　很多患者担心 “药物副作用大” 而擅自停药，这恰恰是病情反复的重要原因。其实在医生指导下规律用药，既能有效控制炎症，又能将副作用降到最低。同时，配合关节功能锻炼(如握力训练、关节屈伸练习)和物理治疗，能更好地保持关节灵活性。

　　类风湿关节炎虽然顽固，但并非无法控制。如果发现自己有关节肿痛、晨僵等症状，千万别当作 “小毛病” 拖延。及时就医、规范治疗，才能阻止关节变形，守住生活质量。北京军颐中医院愿意成为您对抗疾病的后盾，让每一个关节都能灵活自如，让每一天都远离疼痛困扰。

JXR 2025 8.5